女性月经量多或量少 都要警惕甲状腺功能异常
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李女士刚刚满40岁,最近半年,月经越来越少,基本两天就结束了,还时常莫名心慌、出汗,睡眠质量也很差。
李女士一度怀疑自己卵巢早衰,赶紧在家附近的医院挂了妇科门诊。然而,性激素六项和妇科超声都显示正常,她又去看了中医,吃了两个月中药仍然不见好转,人还瘦了一圈。
眼见李女士越来越憔悴,朋友建议她到浙江省立同德医院内分泌科就诊。医生详细询问了李女士的情况,初步判断可能是“甲亢”。进一步检查显示,李女士的T3、T4、FT3、FT4、TRAb均明显升高,TSH下降,甲状腺超声也符合“甲亢”表现。月经量变少的原因找到了,是“甲亢”引起的月经紊乱。
经过抗甲亢药物治疗一个月后,李女士的月经逐渐好转,心慌、出汗、失眠的症状也大大缓解。
另一位30岁出头的王女士,备孕了一年多肚子都没有动静。她到社区医院做了妇科检查,子宫、卵巢都正常,唯独雌激素水平偏低。朋友一句“例假不好可能和内分泌有关”提醒了王女士。
原来,王女士每次月经总要来上10天,月经周期间隔四五十天,且经量多,平时畏寒、常感疲乏。于是,她来到浙江省立同德医院内分泌科进一步检查发现,病因竟是甲状腺功能减退引起的不孕。经过3个月规律的药物治疗后,王女士甲状腺功能恢复正常,月经也规律了。前不久,她顺利怀上宝宝,一家人乐开了花。
“月经的形成过程十分复杂,涉及下丘脑、垂体、卵巢等器官,主要由雌激素和孕激素调控。而甲状腺是非常重要的内分泌腺体,其分泌的甲状腺激素可以直接或间接地影响这些环节,造成女性月经紊乱。”浙江省立同德医院内分泌科医生介绍,甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)都是甲状腺功能异常的表现,都会对性腺功能造成影响,主要是性激素结合蛋白(SHBG)和性激素水平的变化。
甲亢主要表现为怕热多汗、乏力消瘦、焦虑烦躁、心慌失眠、多食腹泻、注意力不集中、记忆力减退等,女性可有月经紊乱,表现为周期延长或缩短,最初经量减少,最终可发生闭经。而甲减,主要表现为怕冷乏力、纳差嗜睡、反应迟钝、体重增加、浮肿便秘等,女性常有月经过多,经期延长及不孕,有时可出现严重功能性子宫出血,1/3患者可出现溢乳。
甲状腺功能异常多与自身免疫有关,且有“重女轻男”的特点,女性朋友应重点关注。一旦出现月经不调,应警惕甲状腺功能异常,及时规范治疗,随着甲状腺功能恢复正常,月经也会恢复正常。
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